《天生一对粤语》讲述广告公司客户经理冰（杨千嬅饰）的故事。工作中的她是个干练强势的女强人，回到生活里，却和许多女性一样，始终苦苦寻找属于自己的爱情。
一天晚上，冰在酒吧邂逅了心理医生V仔（任贤齐饰）。两人发生亲密关系时，V仔意外发现冰的胸部有肿块。经过检查，冰被确诊患上乳癌。突如其来的病情令她深受打击，更害怕自己因为失去一边乳房而再也无法找到理想归宿。
由于是V仔发现了自己的病情，冰对他渐渐产生怨恨；而这段经历也在V仔心中留下阴影，令他出现了阳痿问题。后来，冰险些被朋友骗走钱财，幸得V仔及时出手相助。经历这些事情后，两人开始彼此扶持，在相处中慢慢滋生情愫。与此同时，冰仍要面对一个艰难的抉择：是否接受乳房切除手术。
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