《边城生死恋》中，乌善族女子月牙自幼被王爷收养，度过了十年寄人篱下的生活。就在她即将与王爷之子逸辰成亲之际，王府因军费紧张，派士兵前往寻找金矿。然而，士兵们中毒归来，并声称其他人不是被乌善族杀害，就是遭到了活捉。月牙的母亲当年也死于同样的毒物，这段往事再次点燃了她心中的仇恨。为查明真相，她来到百雀谷，冒险潜伏在乌善族中。
初入百雀谷时，月牙历经重重磨难，最终逐渐取得族人的信任。她遭到乌玛迫害时，幸得乌沙出手相救。原来，多年前正是乌沙放走了她，而在相处过程中，乌沙也早已爱上了月牙。珍珠染上瘟疫后，月牙为她熬药救治；后来大祭司也患病，月牙再次出手相助，却因此遭到乌玛陷害，被诬指在药中下毒，关进了地窖。
不久后，百雀谷的族人纷纷染上瘟疫。月牙不顾自身安危，拼尽全力救治众人，最终因过度劳累而昏倒。乌沙得知真相后及时赶来救她，并准备惩罚乌玛。乌玛坦言自己深爱乌沙，只是不愿月牙将他夺走。月牙不忍见乌玛受罚，请求乌沙放过她。随后，乌沙提议册立月牙为圣女，但按照族规，圣女必须嫁给首领乌沙。
新婚之夜，月牙带着圣物逃离百雀谷，乌沙因愧对族人而割脉自尽。得知王爷即将率军攻打百雀谷后，月牙及时赶回，交出圣物并为乌沙包扎伤口。此时，她已经爱上了乌沙，却也因此将王府的军队引到了百雀谷。逸辰与乌沙为了月牙决斗，面对两个深爱自己的男人，月牙陷入两难。逸辰刺向乌沙时，月牙挺身替他挡下一剑，并恳求逸辰放过乌沙，同时劝乌沙交出金矿，为国家效力。
最终，月牙因伤离世，众人悲痛万分，不断呼喊她的名字。就在所有人以为她已经死去时，月牙终于被众人的呼唤唤醒。她与乌沙最终走到了一起，逸辰选择默默祝福他们。后来，月牙与乌沙育有两个孩子，一家人过上了幸福美满的生活。
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